Le système nerveux autonome (SNA) pilote la plupart des fonctions vitales et fonctionnelles de l’individu : système cardio-vasculaire et son adaptation, système vésico-sphinctérien et sa régulation, systèmes colo-rectal, génito-sexuel, endocrine et autres.

Une dysrégulation du SNA peut s’observer au cours de nombreuses pathologies neurologiques (maladie de Parkinson, autres syndromes extra-pyramidaux, neuropathies périphériques, blessés médullaires, scléroses en plaques) ou être isolée dans le cadre de syndrome spécifique (hypotension artérielle orthostatique, troubles pupillaires, anomalie de la sudation, algodystrophie, syncopes, troubles anxieux et stress post traumatique …).

C’est dire que nombre de patients sont concernés depuis les pathologies très fréquentes (diabète par exemple) jusqu’aux maladies rares ou l’expression dysautonomique est parfois majeure (amylose, pathologies congénitales du tube neural, …).

C’est dire aussi que les modes d’expression de ces dérèglements du système nerveux végétatif sont nombreux (incontinence et rétention urinaires, syncopes, anomalies sécrétoires, incontinence fécale et constipation, santé sexuelle, santé psychique…).

L’expression de l’atteinte du SNA est donc très protéiforme impliquant ainsi nombre de spécialités médicales (neurologie, cardiologie, médecine physique et de réadaptation, cardiologie, gastro-entérologie, ophtalmologie, psychiatrie, …). Pour autant, la plupart des spécialistes concernés n’ont d’une part qu’une vision très partielle (focalisée sur leur organe de prédilection) du dérèglement du SNA (en occultant ainsi ne serait-ce que le dépistage des dysfonctionnements des organes cibles), et d’autre part ne maitrisent guère l’évaluation qualitative et quantitative, clinique et instrumentale du SNA, explorations en règle réservées à quelques rares équipes sur le plan national. 

Objectifs du DIU SNA

• objectif principal : acquisition des connaissances théoriques concernant l’organisation générale du SNA, son évaluation, ses pathologies et leurs traitements spécifiques

• objectifs secondaires :

. Maitriser les méthodes d’explorations cardio-vasculaires et neurophysiologiques du SNA

. Savoir interpréter les résultats des tests cardio-vasculaires de la fonction autonome

. Savoir interpréter les résultats des tests neurophysiologiques évaluant le SNA

. Savoir interpréter les résultats des tests manométriques évaluant le SNA

Les connaissances et les compétences visées par la formation

• comprendre, savoir évaluer et traiter les troubles urinaires anorectaux, digestifs et genitosexuels secondaires à une dysrégulation végétative

• comprendre, savoir évaluer et traiter les troubles cardio-vasculaires secondaires à une dysrégulation végétative

• comprendre, savoir évaluer et traiter les autres désordres endocriniens, cutanés, osteo-articulaires secondaires à une dysrégulation végétative